先日、神奈川県の病院にて、弾性着衣の勉強会を行いました。
9名の看護師さんが参加。全員むくみケアの資格をもった看護師さんです。
資格は持っているけれど、勤務ではあまり活かせていない状態。むくみの方に対し、弾性着衣を選ぶこともないそうです。
そのため、むくみの方に対し、どの弾性着衣を選べばいいのかよく分からない、とのことでした。
むくみのケアに必要な圧迫
むくみのケアは、リンパドレナージだけではなく、圧迫も必要です。
どちらかというと、1時間〜1時間半程度のドレナージよりも、装着時間の長い圧迫の方が重要です。
立って生活している限り、人は重力の影響を必ず受けます。外から圧迫することで、重力で下がった水分により、脚が膨らむことを防がなければなりません。
きちんとした圧迫ができていなければ、むくみは改善されません。そして、間違った弾性着衣を選択してしまうと、むくみが悪化するケースもあります。
いまは、圧迫に関する商品が、以前に比べ増えています。以前は患者さんが、自分に合わない弾性着衣をネットなどで購入し、むくみが悪化することがあったそう。
いまは病院や治療院などで、弾性着衣を選ぶところが増えたため、そのようなトラブルは減ってきています。
しかし、商品が増えたため、セラピスト側が製品を選ぶスキルが必要になってきました。
弾性着衣の選び方がうまくいっていない例
先日来られた、左腕リンパ浮腫のお客様。
病院でスリーブを購入したそうですが、そのスリーブをつけたら皮膚に水ぶくれができてしまったそう。
スリーブを見せたもらったら、グリップトップという滑り止めが付いているタイプ。これで皮膚が負けてしまう方もいます。
ただ、グリップトップが大丈夫かそうでないかは、実際つけてみないとわからないこともあります。
また、見せてもらったスリーブは、他社に比べ、少し長めに作られている製品。
弾性着衣はメーカーによって、生地感だけでなく、サイズ感や丈などが微妙に違うのです。
身長が低めで、腕の長さも標準丈の方が、自分の腕の長さ以上に長い丈のものをつけている。
必要以上に引き上げて使っていたことも、変に刺激になったのかもしれません。
サイズの選定だけではなく、装着した時のフィット感がどうかをきちんと確認することも、トラブルを減らすために必要です。
まとめ
弾性着衣は、色々なメーカーが、色々な種類の製品を出しています。
どの製品がその方に合うのか、セラピスト側がよく考えなければいけません。
製品について知ること、試着した時のフィト感、その後の経過をよく観察することで、その辺りの不具合は防げるかと。
あとは、やはり経験をすることかなと思います。
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